舌下、口底囊状表皮样癌

作者：贵阳很较高尚医学影像诊断该中心

病史摘要

男，60岁，辨认出上方舌下、眶下包块；左头部胃痛大肺部；否认很较高血压、糖尿病史。

MR影像

MR平扫+进一步提高、DWI：双侧舌下、侧底部、下眶四区略偏赞善听闻团颗粒状再加长T1再加长T2路径，压脂像上排列成再加很较高路径，外缘欠细致，个数平均5.5cmX4.9cmX5.3cm，达口部部，DWI像上排列成再加很较高路径，ADC图上排列成不表面再加较高路径，注入GD-DTPA后弱化示：双侧舌下、侧底部、下眶四区略偏赞善病灶排列成不表面明显弱化，外缘欠细致；右方背血管鞘四区听闻胃痛大肺部，较大者个数平均1.9cmX1.2cm，排列成环状弱化；下眶、上颌四区、赞善头部听闻再加大肺部。

MR诊断

1.双侧舌下、侧底部、下眶四区略偏赞善%位，达口部部，回避恶性癌蛋白。 2.右方背血管鞘四区胃痛大肺部，回避转移性肺部。

随访

皮肤发炎肤上的集癌（mucoepidermoid carcinoma）

1、概述

皮肤发炎肤上的集癌是一种以皮肤上蛋白、两边蛋白和皮肤上的集蛋白为结构上，兼有中空蛋白、透明蛋白和嗜酸蛋白的恶性突起发炎癌蛋白。又称混合性皮肤上的集和皮肤上分泌癌为突起为常听闻的恶性发炎性癌蛋白。可起因于任何年纪，以30-50岁居多，平均年纪45岁，女性少。平均一半发生在大涎腺，其中腮腺%45%，颌下腺听闻7%，舌下腺为1%。侧腔内常听闻的是腭和颊发炎。 病因

剖面为实性，略排列混合物叶状，色灰白或浅粉红色边境细致或有浸润，无完整包膜。癌蛋白内可有个数不等的囊腔，内含透明皮肤上状液态，或含血丝镜下主要由皮肤上蛋白、皮肤上的集蛋白及两边蛋白组成。有所不同类型的蛋白比例不所有所不同（分级:囊性混合物小于20%(2分)、神经系统盗用(2分)、囊肿(3分)、4个以上核反应/10个很较高倍很较高野(3分)、见下文发育(4分)。较高度恶性0-4分;中度恶性5-6分;很较高度恶性7分以上）。

2、临床

主要展示出为固定不举办活动的无痛性胃痛块。有时可招致疼痛、美感觉异常吞咽困难、水肿和张侧举步维艰等。癌蛋白通常为多囊性喜实性混合物，有时以实性混合物兼有。有些癌蛋白有清楚的边境，但腺就其有明显的浸润。局部硬化和/或黏液外溢喜炎症也较常听闻较强浸润性栖息于结构上。治疗以移植手术摘除兼有可复发、可发生肺部转移，亦可发生远处转移，预后总体较好。

3、影像学展示出

部位: 45%起因于腮腺，上颌下腺%7%。形态和外缘: 类圆形胃痛块。较高度恶性者外缘清楚，很较高度恶性者外缘引人注意。CT: 密度表面或不表面，可出现液化、囊肿和钙化。MR: T1WI中等路径;T2WI较高和中等路径，或为很较高路径。 进一步提高:表面或不表面弱化。位处结构设计: 可盗用相连的神经系统、血管，破坏相连的骨质。

4、鉴别诊断

影像学展示出依赖特征性良性癌蛋白(较高度恶性)。恶性癌蛋白(中、很较高度恶性)。发病年纪、性别依赖抗体，常毗邻深叶或跨叶栖息于、形态不规则、外缘引人注意，路径多排列成长T1再加长T2，表面或混杂，进一步提高弱化多不表面 炎症(中、很较高度恶性)。 此确诊需与以下病灶鉴别：

5、腺的集囊腺癌 起源于涎腺导管发炎蛋白，平均%涎腺发炎的恶性癌蛋白的1/3以上，多听闻于颌下腺、舌下腺及其他小涎腺，也可听闻腮腺（深部或峡部好发）。多听闻于老年，无完整包膜，早期栖息于缓慢，易与良性癌蛋白四区别，晚期栖息于短时间内，有沿神经系统浸润扩散结构上。当累及神经系统时疼痛明显，但是疼痛与癌蛋白个数、栖息于速度不成比例。

6、状囊腺瘤 老年多听闻，举办活动性胃痛块，质软，有波动美感；好发于涎腺，类圆形或球形，易囊变、囊肿；囊性部分T1WI较高路径或很较高路径，T2WI很较高路径；轻至中度弱化。

7、脓 胃痛 儿童可借发生，一般由慢性涎腺炎发展而来，病变四区黄疸；形态不规则，内可听闻液-液平面，T1WI较高路径，T2WI很较高路径，囊肿、液化四区T1WI上可排列成很较高路径；脓胃痛壁弱化。

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