CSCO免疫系统检查点抑制剂治疗指南

1 TPS ≥1%）（1A类迹象）

替斯塔凤抗病毒（1A类迹象）

阿替利凤抗病毒（1A类迹象）

暂时性末期钝状NSCLC巩固疗程I级提拔

同步化恶性可用度伐利奇抗病毒（1A类迹象）

04 广泛期小细胞内肺腺癌

阿替利凤抗病毒+逐步形成泊苷/菲利铌（1A类迹象）为预备队疗程I级提拔

度伐利奇抗病毒+逐步形成泊苷/菲利铌（1A类迹象）为预备队疗程II级提拔

05 胸膜间皮瘤

非上皮型：纳武利奇抗病毒+伊匹木抗病毒（1A类迹象）为预备队疗程I级提拔

上皮型：纳武利奇抗病毒+伊匹木抗病毒（2A类迹象）为预备队疗程II级提拔

度伐利优抗病毒重取而代之第三组建培美曲鲁特+顺铌（3类迹象）为预备队疗程III级提拔

纳武利奇抗病毒（3类迹象）为一线疗程III级提拔

纳武利奇抗病毒+伊匹木抗病毒（3类迹象）为一线疗程III级提拔

度伐利优抗病毒+Tremelimumab (3类迹象）为一线疗程III级提拔

06 乳腺腺癌

PS 0-1分、PD-L1白血病（PD-L1IC≥1% SP142）的不可手术后的暂时性末期/白血病三比如说乳腺腺癌：阿替利凤抗病毒+肾脏抗病毒（1类迹象）为预备队疗程II级提拔。

PS 0-1分、PD-L1白血病（CPS>1022C3）的末期三比如说乳腺腺癌：里斯博利凤抗病毒+抗生素（1类迹象）为预备队疗程II级提拔。

PS 0-1分的三比如说乳腺腺癌，手术后当年4个短周期里斯博利凤抗病毒+抗病毒+菲利铌序贯4个短周期，里斯博利凤抗病毒+多柔比星/表柔比星+环磷酰胺取而代之除此以外疗程（2A类迹象）为取而代之除此以外疗程、除此以外疗程III级提拔。

PS 0-1分的三比如说乳腺腺癌，手术后当年6次阿替利凤抗病毒（每2周1次）+12次肾脏抗病毒（每周1次）序贯4短周期阿替利凤抗病毒+多柔比星+环磷酰胺（每2周1次）取而代之除此以外疗程，手术后后11个短周期阿替利凤抗病毒（每3周1次）（2A类迹象）为取而代之除此以外疗程、除此以外疗程III级提拔。

07 末期胃腺癌

预备队疗程

纳武利奇抗病毒重取而代之第三组建抗生素（1A类迹象，PD-L1 CPS≥5）为预备队疗程I级提拔。

里斯博利凤抗病毒（2A 类迹象，MSI-H）为预备队疗程II级提拔。

里斯博利凤抗病毒（IB 类迹象，HER2比如说，PD-L1CPS≥ 1为预备队疗程III级提拔；

一线疗程

里斯博利凤抗病毒（2A 类迹象，MSI-H）为一线疗程II级提拔。

半环或后线疗程

纳武利奇抗病毒（1A 类迹象）为I级提拔。

里斯博利凤抗病毒 f（IB 类迹象，PD-L1 CPS≥1）为II级提拔。

08 中都末期肝细胞内腺癌（HCC）

败血症 Child-Pugh A级或较佳的B级（≤7）；HBV DNA ＜500IU/ml；PS 0-1；

阿替利凤抗病毒重取而代之第三组建贝伐凤抗病毒（1A 类迹象）为I级提拔。

信迪利抗病毒重取而代之第三组建贝伐凤抗病毒类似物（1A 类迹象）为II级提拔。

菲利朗道凤抗病毒重取而代之第三组建阿里斯替尼（2A类迹象）为II级提拔。

仑伐替尼重取而代之第三组建里斯博利凤抗病毒或纳武利奇抗病毒（2B类迹象）为III级提拔。

奥沙利铌都是以的的系统抗生素重取而代之第三组建菲利朗道凤抗病毒（2B类迹象）为III级提拔。

败血症 Child-Pugh A级或较佳的B级（≤7）；HBV DNA ＜500IU/ml；PS 0-1；

纳武利奇抗病毒、里斯博利凤抗病毒、菲利朗道凤抗病毒等（2A类迹象）为I级医学专家提拔。

既往可用过索拉菲尼者可考虑菲利朗道凤抗病毒重取而代之第三组建FOLFOX4（2A类迹象）为II级医学专家提拔。

既往可用过FOLFOX4解决方案者可考虑菲利朗道凤抗病毒重取而代之第三组建阿里斯替尼（2A类迹象）为II级医学专家提拔。

纳武利奇抗病毒重取而代之第三组建伊匹木抗病毒（2A类迹象）为III级医学专家提拔。

09 末期交直肠腺癌

里斯博利凤抗病毒（1A类迹象）为dMMR/MSI-H末期交直肠腺癌预备队不能容忍疗程（无论RAS和BRAF特异性完全）的I级提拔；

dMMR/MSI-H的末期交直肠腺癌一线不能容忍疗程（预备队不曾可用ICIs，无论RAS和BRAF特异性完全及预备队疗程解决方案）、dMMR/MSI-H的末期交直肠腺癌半环不能容忍疗程（预备队、一线不曾可用ICIs，无论RAS和BRAF特异性完全及预备队、一线疗程解决方案）的II级提拔均为ICIs（PD-1抗病毒）（2A类迹象）。

10 末期肾腺癌

里斯博利凤抗病毒+阿昔替尼（1A 类迹象）和 阿替利凤抗病毒+贝伐凤抗病毒（1A 类迹象）为预备队疗程（极低经常性第三组）的II级提拔。

Avelumab + 阿昔替尼（1A 类迹象）和 纳武利奇抗病毒+菲利博替尼（1B类迹象）为预备队疗程（极低经常性第三组）的III级提拔。

里斯博利凤抗病毒+阿昔替尼（1A 类迹象），阿替利凤抗病毒+贝伐凤抗病毒（1A 类迹象），纳武利奇抗病毒+伊匹木抗病毒（1A类迹象）为预备队疗程（中都、高经常性第三组）的I级提拔。

Avelumab + 阿昔替尼（1A 类迹象），纳武利奇抗病毒+菲利博替尼（1B类迹象）为预备队疗程（中都、高经常性第三组）的III级提拔。

纳武利奇抗病毒（1A 类迹象）为一线及以上疗程I级提拔。

里斯博利凤抗病毒+阿昔替尼（2B类迹象），纳武利奇抗病毒+伊匹木抗病毒（1A类迹象）为一线及以上疗程II级提拔。

Avelumab + 阿昔替尼（3 类迹象）为一线及以上疗程III级提拔。

纳武利奇抗病毒（2B类迹象），阿替利凤抗病毒+贝伐凤抗病毒（肉瘤样腺癌，PD-L1≥1%，SP142）（2B类迹象）为非肾透明细胞内腺癌疗程II级提拔。

11 尿路上皮腺癌

里斯博利凤抗病毒（3 类迹象），阿替利凤抗病毒（3 类迹象）为末期尿路上皮腺癌预备队疗程III级提拔。

替斯塔凤抗病毒（1A 类迹象）为末期尿路上皮腺癌一线或半环以前疗程I级提拔；

里斯博利凤抗病毒（1A 类迹象）为末期尿路上皮腺癌一线或半环以前疗程II级提拔；

阿替利凤抗病毒（3 类迹象），纳武利奇抗病毒（3 类迹象），度伐利奇抗病毒（3 类迹象）,Avelumab（3 类迹象）为末期尿路上皮腺癌一线或半环以前疗程III级提拔；

Avelumab（1A 类迹象）为维持疗程II级提拔；

纳武利奇抗病毒+ 伊匹木抗病毒 （3 类迹象）为取而代之除此以外疗程III级提拔。

12 宫颈腺癌

里斯博利凤抗病毒（可不PD-L1表达白血病或dMMR/MSI-H患儿）（2A类迹象）为末期宫颈腺癌一线及以上疗程II级提拔；

13 住院或白血病子宫内膜腺癌

仑伐替尼重取而代之第三组建里斯博利凤抗病毒（2A类迹象），里斯博利凤抗病毒（可不TMB-H 或dMMR/ MSI-H患儿）（2A类迹象），纳武利奇抗病毒（可不dMMR/MSI-H患儿）2A类迹象）为II级提拔；

14 住院性卵巢腺癌

里斯博利凤抗病毒（可不MSI-H 或dMMR 患儿）（2A类迹象）为II级提拔；

15 恶性胃癌

16 恶性/难治性恶性里斯金森氏症

17 皮肤腺癌（非胃癌）

以上细节重新整理自CSCO《病原体原位抑制临床应用领域最新2021版》，仅可不学习参考。

转自：医世象

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